30岁宿迁女子陈娟(化名)小时候就比拟贪吃,婚后首次怀孕就达320斤重,第二次怀孕临产时体重更是超过340斤,是个不折不扣的“胖妈”。医生斟酌她太胖,担忧对其进行局部麻醉时麻醉针穿刺难题。8月1日,淮安市妇幼保健院医生只好在对其全麻的情况下给其剖腹,产下了一个10斤重的男婴。目前母子性命体征安稳,1.80战神终极。
第一次剖腹产
医生就劝她别再怀孕了
7年后体重不降反升,多种并发症让手术难上加难
昨天上午,在淮安市妇幼保健院,记者留神到,陈娟的身体差未几将整张病床“笼罩”了,兴许是因为身材太胖的起因,再次做妈妈的陈娟看到记者显得有些“郁郁不乐”,也不愿与记者过多交谈,尤其是提及她340斤的体重。
据为陈娟做剖腹产手术的该院产科李晓琼主任医师介绍,30岁的陈娟已是第二次怀孕。7年前,该产妇也是在淮安市妇幼保健院剖腹产下了一个孩子。当时,她的体重是320斤。由于她体重过重,医生当时曾提示她最好不要再怀孕了,而且必需减肥。没想到,七年后陈娟再次怀孕,体重非但不减轻反而增至340斤,这样的体重不但在出产时会带来危险,而且也增加了手术难度。在陈娟入院检讨时,医护人员发明她不但患肥胖症,还有妊娠合并贫血伴有疤痕子宫的症状。后经过与其家人沟通,终极决议为陈娟实行剖腹产手术。
李晓琼主任医师告诉记者,对医生来说,为一般产妇做剖腹产手术司空见惯,但当面对体重超340斤的陈娟时,都感到这是一个危险和难度都很大的手术。
第二次
剖腹产
跟逝世神只隔一层窗户纸
麻醉手术就做了一个多小时,终于产下健康男婴
据李晓琼主任医师介绍,到产房后,如何让产妇上手术床就是件很头疼的事,个别产妇在医护人员的赞助下能够轻松由推床挪动得手术床上,有的由两名医护人员抬上手术床,但体重超乎凡人的陈娟不行。因为她肥胖的身体,产前肚子激烈的痛苦悲伤,在四五名医护人员的辅助下,才将她抬上了手术床。然而,一系列的问题相继而至:她皮下组织到骨头的局部有十二三厘米,麻醉针无奈穿透,所以不能对其进行局部麻醉;因肥胖、炎症及腹腔粘连等因素,陈娟术中可能产生宫缩乏力性出血,并有损害、切除附近器官或组织的可能;而且她腹部脂肪较厚,加上贫血,术后极易发生切口愈合不良、脂肪液化、感染等问题。
“不能部分麻醉,咱们只好为她进行全麻。”李晓琼主任医师告知记者,产妇在剖腹产进程中进行全麻时,产妇是不能自主呼吸的,要通过气管插管来呼吸,在这种情形下,时光长了胎儿有可能窒息,很危险。所以,在对陈娟进行全麻剖腹产手术时,该院产科岂但增加了一倍的人手,而且内科和新生儿科医生也守在手术室,以防万一。在医护职员独特尽力下,经由1个多小时的麻醉、1个小时的手术,产妇终于胜利剖腹产下一个10斤重的健康男婴。
据该院产科护士长蒋玉梅介绍,像陈娟这样的超重产妇在术后的护理也不同于普通产妇,注射时血管很难找,平时都是护士长亲身上阵。皮肤护理更是不敢怠慢,由于脂肪多、体重重、皮肤薄等都是褥疮的高发因素,术后她们要定时给她翻身,而产妇在一张普通的1米多点的病床上躺着翻身相称艰苦,真怕一不警惕,从床上掉下来。术后的防血栓更不提了,为避免血栓造成,她们天天都要给她推拿双腿……
■产科医生
孕妇超重不仅分娩难
对胎儿成长也不利
“340斤重孕妇安全产子在病院建院史上仍是第一例,而且还是第二次剖腹产子。”据李晓琼主任医师先容,在怀孕期间,孕妇体重确定会增加,但孕前就适度肥胖,孕后更加肥胖,不仅影响体内宝宝的健康,更加损害孕妇本人的身材。对妊妇而言,超重的“准妈妈”患上妊娠并发症多少率比畸形“准妈妈”高得多,这些并发症包含妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓构成、产后抑郁症等。此外,超重“准妈妈”因为分娩宏大儿几率增添,导致难产应用产钳助产跟剖宫产率增长,加重了产妇的伤害,且易导致产后出血及沾染。
而对于体内的胎儿来说,仿盛大热血传奇英雄合击,因难堪产,胎儿产伤发病率增高,这些疾病包括颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻木,甚至新生儿窒息死亡等。这样的胎儿,成年后Ⅱ型糖尿病、高血脂症、血汗管疾病的发病率也显明高于正常人群。
实习生 孙宁 通信员 张静 王文婷 本报记者 朱鼎兆
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